患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常。

诊断首先考虑为（）。

A.急性腰扭伤

B.腰背肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出

D.腰椎弓根峡部骨折

E.急性腰椎小关节功能紊乱