案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。
下列哪些是他汀类的主要不良反应（）
A.听神经毒性
B.肌肉毒性
C.肾脏毒性
D.血液系统毒性
E.肝脏毒性
参考答案：B, E
解析：
4.他汀类的主要不良反应：
①转氨酶升高。
②肌肉症状、肌酶谱升高，少见，但如不能及时停药，有可能导致致命的横纹肌溶解综合征。为避免其发生，用药早期应注意观察肌酶谱和肌肉症状。
③消化道症状，少数患者用药后出现恶心、纳差、腹胀、便秘、消化不良等。与用药剂量有关；减量后症状可以减轻或消失。
| 一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始一直在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。 案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续一月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。 下面是一段咨询谈话： 心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。 求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。 心理咨询师：怎么不好 求助者：就是我感觉着这种想法是不对的。 心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。 求助者：对啊。 心理咨询师：不对在哪里呢 求助者：我每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么也摆脱不了，很痛苦，恨自己。 心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗 求助者：就是。 心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢 求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。 心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子时会想些什么呢 求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人的隐私啊，朋友之间都不会说的。 心理咨询师：其实青春期的男孩子大多会有些性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。 求助者：可我总觉得这种想法是可耻和不道德的，是一种罪恶。 心理咨询师：你觉得性是可耻的这种想法是什么时候开始产生的呢 求助者：…(沉默3分钟)好像是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。 心理咨询师：噢，原来这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗 求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。 心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。 求助者：你这么二说，我感觉轻松多了。 |
求助者心理问题产生的原因有( )。
A．早期的负性记忆
B．青春期生理发育
C．和女友的性经历
D．道德观念较淡薄