患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物

问题单项选择题案例分析题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。

此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度

B.营养不良轻度伴中度脱水

C.营养不良重度

D.营养不良重度伴重度脱水

E.营养不良轻度伴重度脱水

F.营养不良，免疫缺陷病

答案

参考答案：C

解析：

轻度营养不良，精神状态正常；重度营养不良可有精神萎靡，反应差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。合并血浆白蛋白下降时，可有凹陷性水肿。同时重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低顿、血压偏低、脉搏变缓、呼吸浅表等。