问题
多项选择题 案例分析题
案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。
下列有关左旋多巴的叙述中正确的是（）
A.首次通过肝脏时大量被脱羧
B.血液中大部分药物被外周脱羧酶脱羧转变为多巴胺，只有1%左右进入中枢转化为多巴胺
C.用药后1～6个月达到最大疗效
D.用药后2～3周达到最大疗效
E.可治疗肝昏迷
答案
参考答案：A, B, C, E
解析：4.左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，进入人体后广泛分布于体内各组织，只有1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外（包括肝脏）代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢。本品对震颤麻痹的效果一般在2～3周时显示，用药后1～6个月达到最大疗效。由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受而用于治疗肝昏迷，改善申枢功能，使病人清醒，症状改善。