患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

进一步检查应首先采用（）。

A.肛门指检、直肠镜检 

B.大便常规加涂片 

C.腹部B超 

D.腹部X线片 

E.钡剂灌肠