老年人便秘主要的影响因素是（）

A.生理因素

B.饮食因素

C.活动减少

D.心理因素

E.各种因素的综合

初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率88次/分。R 20次/分，BP 146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收，缩期杂音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，本例可能的诊断为

A．风湿性心脏病伴心力衰竭
B．心脏病，性质待查
C．正常妊娠改变
D．轻度先兆子痫
E．妊娠高血压综合征性心脏病