女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。

患者首选治疗是（）

A.丙酸睾酮加铁剂

B.糖皮质激素加铁剂

C.脾切除

D.止血药物

E.免疫抑制剂

对出血坏死型急性胰腺炎治疗最有效的药物是（）

A.甲硝唑

B.山莨菪碱

C.西咪替丁

D.施他宁

E.泼尼松