问题
单项选择题
40岁男性，1年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
A．手法复位，小夹板固定
B．手法复位，石膏外固定
C．切开复位，外固定
D．切开复位，内固定外固定
E．切开复位，植骨内固定加外固定
答案
参考答案：E
解析：[解题思路] 成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。[命题规律] 考察“骨折不愈合”。重点掌握。