患者，男性，48岁，因活动后胸前区疼痛两个月入院，有吸烟史20年，其兄10年前因突发胸痛猝死。体格检查：血压140／70mmHg，心率90次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3／6级收缩期杂音及泼水样舒张期杂音。

该患者下一步应做的处理是（）

A.随访观察，药物治疗缓解心绞痛

B.主动脉瓣球囊扩张

C.TAVI手术

D.先积极药物治疗，密切观察，待升主动脉内径≥50mm时手术治疗

E.积极手术干预

F.随访观察，如药物治疗不能缓解心绞痛，再考虑手术