问题
单项选择题
一女性患者，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，x线片示T6、T7间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是
A．胸椎间盘脱出
B．胸椎血管瘤
C．胸椎转移癌
D．化脓性脊椎炎
E．胸椎结核
答案
参考答案：E
解析：[解题思路] B、C、D、E都是非特异性改变，脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄。