参考答案：C

解析：

急性化脓性腹膜炎分为继发性和原发性，继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。急性继发性腹膜炎的病因包括腹腔内空腔脏器穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂、腹腔内脏器炎症扩散、手术中的腹腔污染、吻合口瘘、腹前后壁的严重感染等。急性原发性化脓性腹膜炎的感染途径包括血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染，但都少见。