患儿男性，5岁，因“发热，右侧腮部肿痛3天”来诊。患儿高热，腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼时尤甚，精神倦怠，头痛，咽喉红肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

应首先考虑的诊断是（）

A.化脓性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.急性淋巴结炎

D.急性扁桃体炎

E.疱疹性咽峡炎

风湿性关节炎一般不存在的病理变化是（）

A.关节积液

B.关节周围结缔组织纤维素样变性

C.关节周围风湿小结形成

D.关节软骨破坏

E.关节肿大