男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH₂O。ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。

下列哪项体征不支持大量心包积液（）

A.颈静脉怒张

B.奇脉

C.Ewart征

D.收缩压降低，而舒张压变化不大

E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

能引起急性肾小管坏死的原因是（）

A.急性失血性休克

B.金属汞急性中毒

C.不恰当应用庆大霉素

D.误服有机磷杀虫剂

E.以上各项都可以