问题
多项选择题 案例分析题
男性，63岁，高血压病，病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5～6。ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。
RAS对血压的影响机制（）
A.外周血管阻力增加
B.促去甲肾上腺素分泌
C.促醛固酮分泌
D.促甲状腺激素分泌
E.促肾上腺糖皮质激素分泌
答案
参考答案：A, B, C
解析：肾素－血管紧张素系统（RAS）对血压的影响为：肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ（ATⅠ），在ACE的作用下，ATI转变为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加（A项）；刺激肾上腺皮质，促使醛固酮分泌（C项）；通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加（B项）。以上因素是参与高血压发病的重要机制。