女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是（）

A.糜烂性胃炎

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌伴出血

D.胆道出血

E.十二指肠溃疡出血

画采掘工程示意图必须按照比例尺的大小来绘制。