问题
多项选择题
某患者,女,38岁,以右下肢挤压伤入院,3日前突发高热、寒战、咳嗽,血WBC2.0×10/L,胸片如图:
为进一步了解病灶性质,行胸部CT扫描,如图,则图中支持肺脓肿诊断的CT征象包括()
A.跨叶分布的大片状高密度影
B.支气管充气征
C.液气平面
D.少量胸腔积液
E.纤维索条影
F.病灶密度不均其内见较低密度区
答案
参考答案:A, F
解析:1.患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选F。2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AF。4.胸部CT及X线胸片均可作为本病治疗后复查的手段。