问题
多项选择题 案例分析题
患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D-二聚体
H.血气分析
I.心肌核素显像
答案
参考答案:A, B, C, E, F, G
解析:根据病人症状应明确有无肺栓塞及气胸、心梗、及夹层的诊断,血常规、心电图及胸片为常规,心肌病及CTNI可以更好明确有无急性心梗,D-聚体可以帮助肺栓塞诊断。