问题
单项选择题
某患者，女，38岁，以右下肢挤压伤入院，3日前突发高热、寒战、咳嗽，血WBC2．0×10／L，胸片如图：
本病例需鉴别诊断的疾病包括（）
A.转移瘤
B.肺结核空洞
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.支气管肺炎
F.肺水肿
答案
参考答案：C
解析：1.患者的临床表现提示脓毒血症的可能，支持急性炎性病变的诊断，病灶为右肺野大片状高密度影，其内密度欠均，高度怀疑肺脓肿，所以选F。2.本病例病灶表现为大片状高密度影，临床起病急、有高热寒战，白细胞数升高的症状，但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AF。4.胸部CT及X线胸片均可作为本病治疗后复查的手段。