鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是（）。

A.肝外胆管扩张，内径大于12mm

B.肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清

C.扩张的胆管突然狭窄并截断

D.胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环

E.肝外胆管壁不规则增厚

认为组织变革程序应包括创造一个需要变革的认识、分析诊断环境、沟通变革所影响的人员、监视变革调整组织四个方面的学者是【】

A．凯利

B．勒温

C．薛恩

D．洛尔施西