男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。

该患者最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡合并出血

B.十二指场溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.绞窄性肠梗阻

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