男性，50岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第6天突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热38.2℃，应首先考虑

A．十二指肠残端破裂

B．近端空肠段梗阻

C．急性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性胆囊炎