男性，63岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为

A．支气管哮喘

B．支气管扩张

C．支气管肺癌

D．肺气肿

E．慢性喘息型支气管炎