女性，55岁，上腹部突然持续疼痛，阵发性加剧，拒按难忍，伴有腰背胀痛、恶心、呕吐48小时入院。体检：稍腹胀，上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，WBC 15×10⁹/L，N 0.90，血淀粉酶32U(温氏单位)，尿淀粉酶大于1200U(温氏单位)。首先考虑为

A．十二指肠溃疡穿孔
B．胆石症、胆管感染
C．绞窄性肠梗阻
D．急性胰腺炎

下行沟通是指（）

A.组织中的上层领导按指挥系统从上而下的情报沟通

B.下级的意见、信息向上级反映

C.下级之间的意见交流

D.通过上级组织明文规定的渠道进行信息传递