基因工程的实质是（）

A.基因重组

B.基因突变

C.产生新的蛋白质

D.产生新的基因

肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH 7.5，CO₂CP 34mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO₂ 7kPa，血K⁺3.0mmol/L，Cl^-90mmol/L，Na⁺ 145mmol/L，诊断为

A．肝硬化并肝性脑病
B．肝硬化并肝肾综合征
C．肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D．肝性脑病并呼吸性碱中毒
E．肝硬化并酸中毒