患者，男，25岁，发热半月，T37.5～38.5℃，关节痛。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下 2cm，尿红细胞10～20/HP。本例最可能的诊断是

A．风湿活动

B．肺结核

C．呼吸系感染

D．泌尿系感染

E．感染性心内膜炎