问题
多项选择题 案例分析题
患者，男，41岁，主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱。行胸腹部CTA检查，曲面重组图像如下图：
关于本病的Stanford分型正确的描述是（）
A.StanfordA型累及全部主动脉
B.StanfordA型累及降主动脉
C.StanfordA型累及升主动脉
D.StanfordB型相当于DeBakey分型的Ⅰ型
E.StanfordB型相当于DeBakey分型的Ⅱ型
F.StanfordB型相当于DeBakey分型的Ⅲ型
答案
参考答案：C, F
解析：CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)。Stanford分型较为简单，A型累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅲ型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂样疼痛，向胸前及背部放射，随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别，血栓范围较小，管壁钙化位于管腔边缘，而夹层范围较大，且常见内膜内移，钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查方法。