问题
单项选择题
血管紧张素转化酶抑制药不适用于：
A．肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病
B．伴有心衰或糖尿病的高血压患者
C．糖尿病患者并发肾脏病变
D．肾血管性高血压
E．充血性心力衰竭与心肌梗死
答案
参考答案：A
解析：血管紧张素转化酶抑制药的适应证。在肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，ACD抑制药能加重肾功能损伤；升高血浆肌酐浓度，甚至产生氮质血症。这是因为AngⅡ可通过收缩出球小动脉维持肾灌注压，ACE抑制药舒张出球小动脉，降低肾灌注压，导致肾滤过率与肾功能降低。