患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。

首先应考虑的疾病是（）。

A.主动脉缩窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭