女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

诊断一经明确，治疗宜采取（）。

A.急诊行胆囊造瘘术

B.急诊胆囊切除，腹腔引流术

C.急诊胆总管切开减压，"T"形管引流

D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E.急诊剖腹探查

鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）.

A.血清淀粉酶增高

B.血钙降低

C.血清正铁血红蛋白阳性

D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克