患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。

首先要做的检查是（）

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线平片

D.腹腔穿刺，涂片检查

E.血、尿淀粉酶检查