二胡发出的悠扬的琴声是靠_______的振动产生的。演奏前，演奏者通过拧紧或放松琴弦进行调节，这主要是为了调节琴声的_______。

患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是（）

A.充血型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.肺心病