问题
单项选择题
因华法林抗凝血作用起效滞后需联合应用:()
A.西酞普兰
B.依诺肝素
C.雷尼替丁
D.阿司匹林
E.维生素K
答案
参考答案:B
解析:本题考查的是抗凝血药和血小板药的治疗监护。为最大限度地减少以阿司匹林、氯吡格雷为代表的抗血小板药所诱发胃灼热、胃溃疡和出血,很多ACS患者或行PCI患者在单独服用氯毗格雷酝阿司匹林合用时,常规合用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)。然而,最新临床观察显示:氯吡格雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及死亡率50%。FDA2009年5月要求企业修改说明书,强调应用氯吡格雷时填用PPI,必要时改用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑、雷尼替丁及胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝;或应用不经CYP代谢的抗血小板药普拉格雷。