问题
多项选择题 案例分析题
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
下列关于抗菌药物叙述正确的是()
A.两性霉素B口服、肌注均难吸收
B.两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合,增加膜通透性,对细菌无效
C.氟胞嘧啶不易引起耐药,可单独用于治疗真菌感染
D.三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
E.酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害
答案
参考答案:A, B, E
解析:7.两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素,通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。自胃肠道吸收少而不稳定,不易透过细胞膜,因此肌注也难吸收。氟胞嘧啶适用于治疗念珠菌和隐球菌等敏感菌株所致的全身性真菌感染。单用本品时真菌易产生耐药性,宜与两性霉素B合用。三唑类抗真菌药有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和瑞扶康唑,其中氟康唑用作治疗深部真菌药。咪唑类有克霉唑、咪康唑和酮康唑等,主要为局部用药。酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均有一定肝毒性,会造成肝损害。