属于三环类抗抑郁药的是()
A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.阿可米替林
D.度洛西汀
E.氟西汀
参考答案:C
解析:
本题考查的是抗抑郁的药物治疗。
(1)选择5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀适于治疗伴有焦虑症的抑郁者,不良反应轻微老年人初始一日10mg,需要时增至一日20~60mg;帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者,作用比三环类抗抑郁药快,远期疗效比丙米嗪好,初始一日20mg,就餐时服,连续3周,以后依据临床反应增减剂量,一日最大剂量为40mg;舍曲林(左洛复)口服易吸收,不良反应比三环类抗抑郁药少,适合治疗抑郁症或预防发作,一日50~200mg,与食物同服,数周后可增加50mg。
(2)三环类抗抑郁药本类药服后多数吸收不完全,且个体差异很大,口服同等剂量其吸收和疗效可相差30~50倍。如丙米嗪一日150~300mg;阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好,对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效,一次25~50mg,一日3次,最大剂量一日150~300mg;多塞平常用于治疗焦虑性抑郁和神经性抑郁,也可镇静和助眠,一日150~300mg;马普替林奏效快,不良反应少,用药后精神症状、对环境的适应力及自制力均可改善,常用剂量一日75~150mg,分2次服用,最大剂量一日150~225mg。
(3)对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀,其为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,是惟一可缓解糖尿病周围掉经病所引起疼痛的药物。