问题 单项选择题

案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。

应首选下列哪种药物治疗()

A.左氧氟沙星

B.青霉素G

C.头孢氨苄

D.阿奇霉素

E.复方磺胺甲噁唑

答案

参考答案:B

解析:1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。脑膜炎双球菌属奈瑟菌属,革兰染色阴性。青霉素常为首选药物,青霉素在大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度,迄今未发现耐青霉素菌株;亦可应用氯霉素,但不宜应用磺胺。普通型流脑的抗菌治疗可选磺胺,在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50%~80%;脑膜炎双球菌对氯霉素很敏感,且氯霉素在脑脊液中的浓度为血液浓度的30%~50%;氨苄青霉素对脑膜炎双球菌、流感杆菌和肺炎球菌均有较强的抗菌作用,故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。

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