患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3～4小时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑粪2天，以急诊入院。

如果患者经过药物治疗后，突然再次发生疼痛，并且长时间不缓解，疼痛向背部及两侧上腹放射时，常提示（）。

A.消化道大出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染