患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）

A.色素痣继发感染

B.色素型基底细胞上皮瘤

C.鳞状细胞癌合并色素痣

D.创伤性湿疹合并色素痣

E.色素痣恶变

好的锻炼伙伴要时刻注意（）的心理变化，如语言、表情、动作等的变化，并进行适时适当的引导。

A.锻炼者

B.周围人

C.教练员

D.自己