问题
多项选择题 案例分析题
患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。
CT示右上额窦内密度增高，内壁骨质破坏，宜采取的手术方法为（）
A.经唇龈沟上颌窦，筛窦根治术
B.功能性鼻内镜手术
C.鼻侧切开术
D.上颌骨全切除术
E.面正中揭翻术
F.以上都不是
答案
参考答案：C, E
解析：
在鼻腔新生物中，为明确病变性质，最有价值的检查为新生物活检，故第1问答案为E。根据题目中提示的鼻腔新生物的特点及第2问中的既往手术史，该患者有 可能的诊断为 * * 状瘤及坏死性息肉，故第2问答案为D、E。内翻性 * * 状瘤应以手术治疗为主，创面可电凝固或冷冻，故第3问为D、F。且不宜行放射治疗， 因放疗非但对治疗无效，且有诱发癌变的可能性，故第4问答案为D。由于内翻性 * * 状瘤有多发性、易复发、癌变等特点应作根治性手术切除，故第5问答案为 C、E。该患者出院后最应该注意的是注意复发，癌变定期随访，故第6问为A、F。