问题
单项选择题
8岁患儿，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
答案
参考答案：A
解析：选项A：室间隔缺损，可在胸骨左缘第3、4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音，选项A正确。选项B：主动脉瓣狭窄，可在胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，选项B错。选项C：二尖瓣关闭不全，心尖区全收缩期杂音伴收缩晚期杂音加强。选项D：动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性"机器"样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响。选项E：肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘上部有洪亮的4／6级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。