肿瘤发生的内在因素不包括（）。

A.遗传因素

B.内分泌因素

C.免疫因素

D.精神因素

E.环境因素

改变物体内能的方法有_______和_______两种。冬天我们感觉手冷时，我们可以将两手相互搓一搓，也可以用热水袋焐一焐。前者是用_________方法使手的内能增加的，在用后种方法增加手的内能时，能量发生了_________。