参考答案：C

解析：便秘伴小量鲜血便更倾向于肛裂，故A错；腹泻伴脓血便则提示肠道炎症，亦以下消化道多见，故B错；黑粪是由于上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。呕血进一步印证了出血位置较高，故本题选C；贫血及氮质血症可由多种疾病引起，故D错；果酱样大便常见于儿童肠套叠，故E错。