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问题 单项选择题 A1/A2型题

患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）.

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.肝淤血

E.血吸虫病

答案

参考答案：A

问答题


1．申论考试是对应试者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力和文字表达能力进行考查的考试。
2．作答参考时限：阅读材料40分钟，答卷110分钟。
3．仔细阅读给定资料，按照后面提出的申论要求依次作答。

二、给定资料
1．仿佛一夜之间，宜昌城区的面馆和小餐厅突然没有了供顾客佐味的大蒜。小小的大蒜从普通的调味品，摇身变成了餐桌上的奢侈品。
2010年4月20日，宜昌最大的批发市场传出消息：连续一个星期来，本来已经疯狂的大蒜价格再次狂飙，目前价格已经达到每斤6元从未有过的峰值。供货商告诉记者：大蒜从一年前的每斤不到两角钱，到如今的每斤6块钱，如此涨幅创下新中国成立以来所有蔬菜调味品的历史之最。
“大蒜太贵了!一个大蒜几乎要花一块钱。”在宜昌城区葛洲坝集贸市场，一位正在买菜的女士说。记者看到，一家超市的大蒜零售价为6.50元/斤。在城区一家超市，大蒜零售价已涨到7元/斤，一位顾客指着价格标签说：“这真的比猪肉价格还贵啊!”
记者走访宜昌城区蔬菜日杂交易量最大的金东山和金桥批发市场了解到大蒜价格历史行情：2009年2月为0.18元每斤，时隔3个月就到了0.85元每斤，到当年年底就达3.4元每斤，就在一星期前大蒜再次飙升至4.8元每斤，而今年4月却达到了5.5元每斤。
记者根据城区两大农副产品批发市场报价综合：今年4月20日大蒜最高批发价为5.5元每斤，对比去年同期最低批发价0.18元每斤，一年上涨了30倍。
2．2010年5月20日，继大蒜价格突飞猛涨超过猪肉之后，在成都市场上，黑豆价格近日离奇攀升，一度超过肉价。往年2、3元都卖不出去的黑豆，如今俨然成为菜市场上的新晋明星，最高价达到9元多一斤。
国内的网民们给难以控制的五谷杂粮价格取了一个个特殊的名字，大蒜涨价叫“蒜你狠”，绿豆、红豆、黑豆涨价被戏称为“豆你玩”。
据此间媒体报道，在成都市几家菜市，猛涨的黑豆价格不仅让广大市民想不明白原因，就连多年从事杂粮批发的商户也匪夷所思。黄师傅在五块石干杂食品批发市场海椒城做了多年杂粮批发生意，主营各种豆类和芝麻等。他说：“黑豆价格乱得很。”黑豆分几种，最贵的“大绿心”批发价每斤14元左右，一般的“小绿心”约7元/斤，白心的就要便宜些。一斤好黑豆的批发价可以买两斤猪肉，这样的行情放在前几年，黄师傅想都不敢想。“即使是大旱导致减产，也不该涨这么多。”
记者在成都各大超市看到，最贵的黑豆价格已经达到19.9元/斤。同样的现象出现在绿豆、黑米、红豆等杂粮的价格上。在成都五块石干杂食品批发市场，一直默默无闻的黑米，价格从3月份的3元多一斤，攀升至现在的9元左右一斤。而红豆价格比去年同期翻了整整一倍，就连以杂粮为主原料的粽子、绿豆饮品的价格也随之上涨。
正在超市挑选黑豆的雷小姐告诉记者：“我一直都在用大黑豆榨豆浆喝，以前价格根本没这么贵，我眼睁睁地看着价格涨到17元多。”不得已之下，雷小姐买了一斤普通的小黑豆后，黯然离开。
3．2010年5月14日下午，北京新发地农产品批发市场蔬菜区，熙熙攘攘，嘈杂热闹。来自“中国大蒜之乡”——山东省金乡县的蒜商黄新泉，正准备处理掉剩下的几袋大蒜，返程回乡。“河南的新蒜上市了，对价钱有些影响，已经回落到一斤4块5左右，只要挣点钱我们就卖了。”他的话语中，听不出因为“大蒜暴涨”带来的喜悦。
在黄新泉看来，这波大蒜的行情似乎已经过去了，“新蒜一上市，再涨起来的可能性不大了，其实做大蒜生意挣的钱也就比打工强点，偶尔踩住了行情，会挣一笔，但赔钱的时候也很多。”
黄新泉十八九岁就开始和大蒜打交道，从种蒜到卖蒜，如今已经有十多年了。“以前家里种大蒜，辛苦一年卖不上什么好价钱，看到别人跑经销能挣钱，就跟着出来干了。”可能是看多了蒜价的起起伏伏，对于这次价格的“疯狂”上涨，黄新泉并没有太多的感触，“行情好的时候，货走得快一点，一车30吨，不到两天就卖完了。可谁想到蒜卖完了，价钱却涨了，我又没存货，还是只挣了点辛苦钱。他倒是存了，还赔了钱。”黄新泉指着一边的老乡说。
黄新泉的这位老乡叫马斌，枣庄人，他比黄新泉做大蒜生意的年头还要长。看蒜价有大涨行情，马斌就从金乡“大户”的手中多进了一些存起来，“从冷库进来的时候，蒜价大约在3块8至4块1一斤，涨到5块9的时候我没舍得卖，结果没两天就掉价了，后来一部分4块卖的。还有一部分3块7也出了，一算账，还赔进去十几万。”
4．在蒜价上涨的过程中，蒜农挣了小钱，蒜商挣了辛苦钱，“大户”挣了大钱。但利益与风险是对等的，蒜价低迷的时候，蒜农白白付出的是辛苦，蒜商丢了小钱，“大户”赔的是大资金。在这个链条中，最弱势的无疑是蒜农。他们是大蒜的生产者，但却离市场最远，掌握的信息最有限，得到的利益最微薄。
著名财经评论员张鸿接受环球人物杂志记者采访时说，从蒜农的角度，种3亩大蒜在2009年的平均总收入是1600元，是亏损的。2010年同样是3亩，总收入是9000元，总算开始挣钱了。现在全国有3万亩的蒜地被提前包出去了，这对蒜农是有好处的，因为他们的收入有了起码的保障。现在最重要的是如何避免让蒜农陷人涨两年跌两年，再暴涨两年暴跌两年的怪圈，因为蒜农才是最需要关注的群体，如何避免“蒜贱伤农”是政府需要认真考虑的。
中国蔬菜流通协会会长戴中久建议，长远来说，政府应建立起国家和地方的两级收储制度。如果价格偏低，政府可以拿出一定的资金进行收购，一旦价格暴涨，国家就可以投放一些农产品到市场以抑制价格。这种做法在猪肉、食糖等领域已经有了很好的经验。
“在这方面，政府虽然很难像对猪肉那样来对大蒜价格进行保护，但应该鼓励一些中介出现，比如成立蒜农的民间行业组织，这种机构的作用就是对未来价格走势的判断作指导，定期公布价格走势的指数和种植面积等相关信息；同时政府还可以运用金融手段，如果在大蒜行业里能把现货尽量转成正规的期货市场，这对于大蒜的价格是有‘熨平’作用的，蒜农的利益也可以提前得到保障。此外，政府一定要注意避免游资流入实体经济进行炒作，避免蒜农因‘跟风’而遭受损失。”张鸿说。
5．社会上有不少声音表示，绿豆价格之所以会大幅飙升，绝非一个“减产”就能解释。
绿豆主要生产区域为东北三省、内蒙古。由于去年主产区天气干旱，造成绿豆总产量明显下降。按常规来说，新粮在10月份大量上市后，将增加市场供给，行情也会相应平稳或有所下降。但去年9月份平均批发价格每公斤6.60元，而到了10月下旬达到了8.40元，每公斤上涨1.80元，一个月的时间涨幅达到27.27%。
记者采访多位市场上的杂粮销售商及杂粮批发市场的负责人，他们的观点基本一致，主要认为绿豆价格的大涨是和减产有关。
“绿豆等一些杂粮价格的上涨主要还是干旱、减产造成的。”某位市场负责人表示，“但仅是干旱并不足以使绿豆价格一下子上涨这么多，很多人没有意识到，干旱导致的减产心理预期也是价格上涨的重要因素。”
“短时间内价格上涨这么多，有天气原因导致的减产因素，但这其中也有资本的推动。”有的负责人说，相对于大宗农产品，盘子较小的小杂粮就像股市的创业板一样，虽然股价很高，但总股本非常小，而且杂粮的刚性需求远胜于创业板。在天气因素和供求关系发生根本性改变等背景刺激下，小品种农产品价格出现集体性“暴动”就在情理之中了。
有的粮食商人对“炒作”之说并不认同。“游资炒作，那都是拍脑袋想出来的观点，我去产区收粮时没发现什么人来炒作，炒作这个辛苦又挣不了多少钱。”一位杂粮生意人对记者说。该商户还介绍，市场上的商家一般都是几十种杂粮品种一起销售，没有只卖绿豆一种的。而看报道是炒家只炒作绿豆等少数几种。
除了减产因素和“炒作”之说，也有分析指出，这轮农产品价格的上涨与我国产销的信息不对称也有一定关系，供需在一定程度上脱节，供给方不知道需求方的实际需求，信息不对称造成了供需脱节。实际上市场是有需要的，但此前因为供给过剩，所以农户就不种了，这就导致供给不上来，商家则利用产品的需求性把价格提高了。
“农产品价格涨这么多，游资炒作可能占到2-3成，但运输成本的增加不容忽视，市场上的干散货比平常的运费涨了两成，油价的上涨造成了即使在不减产的情况下，每一种农产品都因运输成本上涨价格出现上涨。”锦绣大地市场相关负责人表示。
6．这一轮受关注度很高的农产品价格上涨，引起了相关部委的关注。
“在农产品市场领域，国家有完备的市场调控体系和监管能力。游资炒作不是近期大蒜、绿豆等农产品价格上涨的主要原因。”2010年5月28日，农业部市场与经济信息司巡视员隋鹏飞在农业部举行的新闻发布会上表示，大蒜、绿豆等农产品交易成为市场炒作对象，但不会传导至大宗产品上。
隋鹏飞说，大蒜、绿豆、红小豆等农产品由于产地相对集中、耐储存、市场容量小，较易成为市场炒作对象，但是大部分农产品不易被炒作。
今年以来，由于我国一些地方天气异常导致农产品减产，一度出现菜比肉贵的现象，某些农产品的价格上涨幅度更是惊人，如大蒜价格甚至涨了近100倍。
国家发改委的周望军认为，农产品价格上涨的长期原因是供求关系的变化。一方面，在我国工业化、城市化的过程中，大量农业用地转变为工业用地、高速公路用地、商业用地，特别是房地产用地。减少了城市郊区农产品种植面积，进而影响供应。另一方面，原来的农民进城打工，从生产者变成了消费者，居民收入提高，吃菜、吃肉的比重相比以前也增加了。
5月底，国家发改委与商务部、国家工商总局联合下发通知，要求地方各级人民政府切实加强农产品市场监管，严厉打击囤积居奇、哄抬农产品价格等炒作行为。
发改委表示。对于情节严重、性质恶劣、社会影响大的案件，将会依法没收全部违法所得，并处违法所得5倍罚款：没有违法所得的，处100万元以下罚款。屡查屡犯的，责令停业整顿或者吊销营业执照。
7．改革开放30多年来，中国经济迅速发展，民间也积聚了大量的资本，其中尤以江苏、浙江、广东、山西等地较为突出。这些逐利的民间资本四处寻找暴富的机会，从房地产到股市再到煤炭，到处可以看到它们炒作的痕迹。这些民间资本随意性大、流动性强、隐秘性高，经常神龙见首不见尾，却对所涉及的市场造成了巨大的影响，令人谈之色变。
面对隐秘和快速流动的游资，世界各国都很难做到准确统计和严格监管。浙江温州市政府曾介绍，据不完全统计，仅温州一地，流动的民间资本就达6000亿元，并以每年14%的速度快速增长。而据山西省相关部门测算，随着此次煤炭资源的整合，流出的资金达3000亿元。炒股、炒楼、炒煤等是这些庞大资本传统的逐利通道。
然而，金融危机后，股市低迷；房地产市场因为调控处于“混沌期”，各方观望情绪浓重；而山西煤炭行业整合重组又有大量民间资本撤出。从这几个主要“战场”撤出的大批游资急需寻找新的利润来源。
此时，恰逢大蒜、绿豆等农产品受到不利天气影响而减产，需求却持续旺盛。大蒜、绿豆属于产地集中、产量有限的小品种农产品，炒作所需资金较少，而且国家暂无相关储备进行调控，于是成为民间游资炒作的对象。除此之外，辣椒、普洱茶、黄金、玉器等产品也出现了游资热炒的迹象，价格短时间内大幅提升。
逐利是资本的天性，游资狼奔豕突本无可厚非。但由于目前我国经济环境不够成熟，投资渠道有限，大部分民间资本成为投机资本，毫无节制的投机性甚至让其中一部分资本站到了国民利益的对立面，给市场带来了巨大的冲击，其负面效应必须加以抑制。当前，国家政策亟待对民间资本进行引导，为民间资本创造既能盈利也能为经济社会发展服务的条件，否则将造成社会资源的配置错位，不仅将增加经济的运行成本，也会给社会稳定带来隐患。
一些专家建议，面对民间资本的担忧，政府应致力于梳理政策，积极引导资金供给方和资金需求方搭建起相互融通的渠道。政府应着力扶持股权投资行业发展，进一步推进国有垄断行业改革，同时加强政策的稳定性，理顺体制，规范执行，坚持将游散的资本引入实体投资。只有这样，才能稳定市场秩序，保障经济安全，将经济积累真正化为经济发展的推动力。
8．国家发改委2010年5月24日表示，今年以来大蒜、三七等商品价格大幅上涨与部分业者捏造散布不实信息、恶意囤积、哄抬价格密切相关，国家发改委近日已召开全国物价局长会议，部署稳定物价相关工作。
2010年以来，中国粳米、玉米等粮食品种，大蒜、蔬菜、绿豆等农副产品，以及三七等中药材价格上涨较多。物价局长会议指出，这“既受西南地区旱情、中东部地区持续低温等不利天气影响，也与极少数经营者捏造散布不实信息、恶意囤积、哄抬价格密切相关”。
上述会议部署了加强价格调控监管，稳定市场价格相关工作，要求各级价格主管部门未雨绸缪，防患于未然，采取有力措施，创造平稳价格环境。
据了解，官方将采取四方面措施，稳定物价。其一，加强监测预警分析，发现异常情况要迅速查明，及时上报，坚决预防和制止“游资”投机炒作。其二，提高价格调控能力，采取必要措施，包括临时价格干预等，保障供应，稳定价格。其三，严厉打击价格违法行为，重点查处捏造散布涨价信息、恶意囤积、哄抬价格，相互串通、操纵市场价格，垄断货源、阻断流通渠道等违法违规行为。其四，加强宣传引导，及时、主动发布商品生产、供应、需求、价格变动的真实信息，澄清不实传言。
1-4月份，中国居民消费价格平均上涨2.4%，食品等价格上涨影响较大。发改委称，当前，蔬菜等食品价格随着气温回升正逐步回落，虽然去年下半年价格上涨对今年翘尾影响因素较多，但在市场总体供大于求、重要商品政府储备充裕的情况下，实现全年居民消费价格(CPI)平均上涨3%左右是有基础的。
9．“市场与国家发改委开了个玩笑。”在一位不愿具名的经济学界人士看来，国家调控农产品价格的当下，蒜价的上涨颇值得玩味。
针对农产品此起彼伏的非正常涨价，国家发改委、商务部、国家工商总局等多部委5月底展开专项整治，大蒜、绿豆等农产品价格逐渐恢复平稳。
2010年7月1日国家发改委开出最高100万的4笔哄抬农产品罚单后，7月13日，发改委又公布了《关于市场价格异常波动时期价格违法行为处罚的特别规定(征求意见稿)》，针对捏造、散布涨价信息、恶意囤积、哄抬价格、牟取暴利等严重扰乱市场秩序的违法行为，拟处罚最高200万元的罚款。这无疑是发改委对农产品价格调控的又一次重拳出击。
几乎与国家发改委、商务部、国家工商总局三部委重拳打击串通涨价、哄抬绿豆价格的百余家经销商的同时，大蒜价格却再度演绎疯狂。
上涨的不仅仅是大蒜。据全国农副产品和农资价格行情系统监测，6月18日以来，国内大蒜价格又现涨势。截至7月15日，全国大蒜价格累计涨幅已超过7%。从省区市情况来看，九成左右省区市的大蒜价格出现上涨，其中宁夏、河北、陕西、天津的涨幅居前，分别为27.4%、27.3%、26.0%、22.5%；甘肃、安徽、河南、山东、北京的涨幅在15.9%-19.0%之间；其余价格上涨省区市的涨幅均在10%以内。
由此看来，用行政的手段去打击一些炒作农产品价格的投机者，见效比较快，却很难说是“对症下药”。国内大蒜加工业龙头企业山东一品农产品集团执行总裁曹梦辉建议，防范农产品价格短期内不合理上升，首先，要稳定发展农业生产，政策调控的着力点要放在调动和保护农民的生产积极性和增加供给上，防止打压农产品价格的合理上升；其次，在农民和市场之间建立一个有效的中介组织，帮助农民走出价格波动的困境；最后，由于市场信息掌握在经销商手上，还要谨防一部分人在市场敏感期通过制造概念，渲染涨价氛围。

三、申论要求
依据“给定资料”，简要回答下面两题。

眼下绿豆、大蒜等农产品价格涨幅很高，“豆你玩”“蒜你狠”甚至成了社会流行语，可见各界关注度之高。请你结合给定资料，分析概括农产品价格上涨的主要原因。
[要求] 全面、准确，有条理，不超过200字。
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多项选择题

关于钢筋混凝土桥梁钢筋接头设置的说法，正确的有（）。

A.同一根钢筋上宜少设接头

B.钢筋接头应设在受力较小区段

C.钢筋受力分不清受拉、受压的，按受压办理

D.在任一焊接或绑扎接头长度区段内，同一根钢筋不得有两个接头

E.钢筋接头部位横向净距不得小于20mm
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