男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。

患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是（）

A.利尿

B.心包穿刺放液

C.静脉滴注多巴胺

D.静脉滴注扩血管药物

E.毛花苷C静注

F.静脉滴注氨茶碱

患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30.0mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。

该患者最可能的诊断是

A．高渗性昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．糖尿病合并脑血管意外
E．应激性高血糖