参考答案：A

解析：

左胫骨远侧干骺端及邻近骺板、骨骺见一不规则形骨质破坏区，边缘清楚、硬化，其中心有一小斑片状死骨影。干骺端及骨骺病灶周围呈片状骨质增生硬化，邻近软组织稍肿胀，应首先考虑慢性局限性骨脓肿（Brodie脓肿）。本病属慢性骨髓炎的一种特殊类型，为低毒性细菌感染，或机体抵抗力强而使病灶局限。多见于青少年，好发于胫骨上、下端和股骨下端的干骺区。本例主要需与干骺端、骨骺结核相区别，后者骨质破坏区邻近无明显骨质增生，病变早期即可见骨质疏松，据此可以鉴别。