患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

A.碳氧血红蛋白测定

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.头颅CT或MRI检查