患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。

产生该疾病最主要的途径是

A．慢性血行感染

B．腹腔内结核病灶直接蔓延

C．吞咽含结核杆菌的痰液

D．未注意隔离措施

E．肠道功能紊乱

如图11-17所示结构跨中点a处的弯矩最接近下列哪个值（）.

A.A

B.B

C.C

D.D