男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是

A．急性阑尾炎穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性肠梗阻