参考答案：E

解析： 首过消除是从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏对其代谢，使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。舌下给药可在很大程度上避免首过消除，直肠给药也可在一定程度上避免。喷雾给药可在肺内排泄或代谢一部分药物，但肺内毛细血管网丰富吸收率较高。首过消除最严重的给药途径是口服给药。