参考答案：C

解析： 项目决策阶段对工程质量的影响主要是确定工程项目应达到的质量目标和水平。工程设计质量是决定工程质量的关键环节，设计的严密性、合理性也决定了工程建设的成败，是工程建设的安全、适用、经济与环境保护等措施得以实现的保证。 在一定程度上，工程施工是形成实体质量的决定性环节。