钙在血液中有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于下列哪种形式的变化所致（）

A.白蛋白结合钙

B.磷酸钙

C.离子钙

D.柠檬酸钙

E.以上任何一种形式变化都可以引起临床症状